兒童牙髓炎可通過安撫治療、活髓切斷術(shù)、根管治療、拔牙術(shù)、口腔衛(wèi)生維護(hù)等方式治療。兒童牙髓炎通常由齲齒進(jìn)展、牙齒外傷、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、免疫防御低下等原因引起。
1、安撫治療：深齲或輕度牙髓炎可采用氫氧化鈣等材料暫時安撫牙髓，緩解疼痛并觀察牙髓活力。治療期間避免冷熱刺激，定期復(fù)查牙髓狀態(tài)，若癥狀持續(xù)需升級干預(yù)措施。
2、活髓切斷術(shù)：適用于年輕恒牙部分牙髓感染病例，通過切除冠部感染牙髓并覆蓋三氧化礦物凝聚體MTA保存根部牙髓活力。術(shù)后需拍攝X線片評估牙根發(fā)育情況，成功率可達(dá)70%-90%。
3、根管治療：針對牙髓壞死或根尖周炎的乳牙，采用機械預(yù)備清除感染組織，配合次氯酸鈉沖洗，最后用可吸收糊劑充填。治療需分2-3次完成，術(shù)后建議預(yù)成冠修復(fù)防止牙體折裂。
4、拔牙術(shù)：嚴(yán)重破壞無法保留的乳牙需及時拔除，防止影響恒牙胚發(fā)育。缺牙間隙較大時可佩戴間隙保持器，避免鄰牙傾斜導(dǎo)致咬合紊亂。急性炎癥期需先控制感染再實施拔牙。
5、口腔衛(wèi)生維護(hù)：使用含氟牙膏每日刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。限制每日糖分?jǐn)z入在25克以下，餐后及時漱口。每3-6個月進(jìn)行專業(yè)涂氟，窩溝封閉可降低60%齲齒發(fā)生率。
兒童牙髓炎治療需根據(jù)牙齡和病變程度選擇個性化方案，乳牙治療需考慮恒牙替換時間。日常應(yīng)培養(yǎng)巴氏刷牙法習(xí)慣，增加奶制品攝入強化牙釉質(zhì)，避免用牙開瓶蓋等硬物啃咬行為。出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或牙齦腫脹需48小時內(nèi)就診，延誤治療可能導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷。建議每季度進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲齒可顯著降低牙髓炎發(fā)生率。
