無痛胃鏡并非適用于所有人群，禁忌情況包括嚴(yán)重心肺功能不全、未控制的嚴(yán)重高血壓、急性上呼吸道感染、妊娠期婦女、對(duì)麻醉藥物過敏者。
1、心肺疾病：嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或呼吸衰竭患者無法耐受麻醉風(fēng)險(xiǎn)，可能誘發(fā)心臟驟停或呼吸抑制。檢查前需評(píng)估心電圖和肺功能，必要時(shí)選擇普通胃鏡。
2、血壓失控：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg時(shí)，麻醉可能導(dǎo)致腦血管意外。需通過硝苯地平、卡托普利等藥物穩(wěn)定血壓后再評(píng)估。
3、呼吸道感染：急性咽炎、肺炎等疾病易引發(fā)氣道痙攣，增加插管困難風(fēng)險(xiǎn)。建議感染痊愈后間隔1-2周再進(jìn)行檢查。
4、妊娠禁忌：丙泊酚等麻醉藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，妊娠12周內(nèi)尤其需避免。哺乳期女性檢查后需暫停哺乳24小時(shí)。
5、過敏體質(zhì)：對(duì)丙泊酚、芬太尼等藥物過敏者可能出現(xiàn)過敏性休克。既往有麻醉不良反應(yīng)者應(yīng)提前告知改用鎮(zhèn)靜胃鏡方案。
日常需注意檢查前禁食8小時(shí)，高血壓患者按時(shí)服藥控制，吸煙者提前1周戒煙。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁水禁食，24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
