隆胸修復(fù)手術(shù)可通過(guò)局部麻醉、靜脈鎮(zhèn)靜麻醉、全身麻醉等方式實(shí)施。麻醉方式選擇需結(jié)合手術(shù)范圍、患者健康狀況及麻醉師評(píng)估綜合決定。
1、局部麻醉：適用于小范圍修復(fù)操作，如假體位置微調(diào)或切口瘢痕修整。麻醉藥物直接注射至手術(shù)區(qū)域，患者保持清醒但無(wú)痛感。該方式恢復(fù)快、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低，但對(duì)復(fù)雜修復(fù)手術(shù)效果有限。
2、靜脈鎮(zhèn)靜麻醉：通過(guò)手臂靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物如丙泊酚、咪達(dá)唑侖，使患者處于淺睡眠狀態(tài)。配合局部麻醉使用，適合中等時(shí)長(zhǎng)手術(shù)。需監(jiān)測(cè)血氧和心率，可能出現(xiàn)短暫惡心或頭暈。
3、全身麻醉：復(fù)雜修復(fù)手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)選擇，通過(guò)氣管插管維持呼吸。使用異氟烷、七氟醚等吸入麻醉劑聯(lián)合肌松藥，確保無(wú)意識(shí)無(wú)體動(dòng)。需術(shù)前禁食8小時(shí)，術(shù)后可能有咽喉不適或短暫認(rèn)知模糊。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：術(shù)前需完善心電圖、凝血功能檢查，評(píng)估高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對(duì)麻醉的影響。吸煙者需術(shù)前戒煙4周，肥胖患者可能需調(diào)整藥物劑量。
5、麻醉后護(hù)理：術(shù)后2小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢。全身麻醉患者需去枕平臥6小時(shí)，靜脈麻醉后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或呼吸困難需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
術(shù)后飲食宜選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激。48小時(shí)內(nèi)限制上肢劇烈活動(dòng)，使用醫(yī)用胸帶固定。每日清潔切口換藥，兩周內(nèi)避免俯臥位睡眠。定期隨訪觀察假體位置及切口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)查。
