燒心反酸可通過調整飲食習慣、改變生活方式、服用抑酸藥物、控制體重、就醫檢查等方式治療。燒心反酸通常由胃酸分泌過多、食管下括約肌松弛、胃內壓增高、胃食管反流病、食管裂孔疝等原因引起。
1、飲食調整:
避免攝入辛辣、油膩、酸性食物,如辣椒、炸雞、柑橘類水果。減少咖啡、碳酸飲料、酒精等刺激性飲品攝入。選擇清淡易消化的食物,如燕麥、香蕉、蒸魚,采用少食多餐方式減輕胃部負擔。
2、體位管理:
餐后保持直立姿勢至少30分鐘,避免立即平躺。睡眠時抬高床頭15-20厘米,利用重力減少胃酸反流。避免穿著過緊的衣物,防止增加腹壓誘發反酸癥狀。
3、藥物干預:
短期使用質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑抑制胃酸分泌。H2受體阻滯劑如法莫替丁、雷尼替丁可緩解輕度癥狀。鋁碳酸鎂等抗酸劑能快速中和胃酸,但不宜長期使用。
4、體重控制:
腹型肥胖會增加腹腔壓力導致胃內容物反流。通過有氧運動和飲食控制將BMI維持在18.5-23.9之間。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳、騎自行車。
5、疾病排查:
反復發作需進行胃鏡檢查排除巴雷特食管、食管炎等器質性疾病。食管測壓和24小時pH監測可評估食管功能。食管裂孔疝患者可能需要腹腔鏡胃底折疊術等手術治療。
長期燒心反酸患者需建立規律飲食記錄,監測癥狀與食物的關聯性。每日攝入足量膳食纖維如紅薯、西蘭花、奇亞籽維持腸道健康。練習腹式呼吸和瑜伽有助于降低腹腔壓力。癥狀持續兩周以上或伴隨吞咽困難、體重下降時需及時消化科就診,排除消化道腫瘤等嚴重疾病。夜間癥狀明顯者可睡前服用藻酸鹽類制劑形成物理性屏障,避免胃酸腐蝕食管黏膜。