牙神經外露可能由齲齒、牙外傷、牙齒磨損、牙周病、牙齒發育異常等原因引起，可通過樹脂充填、根管治療、牙冠修復、脫敏治療、拔牙等方式治療。
1、齲齒侵蝕：
深齲導致牙本質大面積破壞時，細菌可能侵入牙髓腔引發牙神經暴露。患者常出現冷熱刺激痛或自發性跳痛，夜間疼痛加劇。早期可采用玻璃離子或復合樹脂充填，若已感染需根管治療清除壞死組織。
2、外傷斷裂：
牙齒受到撞擊導致冠折或隱裂，牙本質小管直接連通牙髓。常見于前牙區，伴隨牙齦出血和咬合不適。根據斷裂程度選擇斷冠粘接、嵌體修復或全瓷冠修復，嚴重者需拔除后種植修復。
3、磨耗過度：
長期夜磨牙、橫向刷牙或咀嚼硬物造成牙釉質磨損，牙本質逐漸暴露。典型癥狀為進食酸性食物時短暫銳痛。建議佩戴咬合墊，使用含鉀鹽脫敏牙膏，必要時進行氟化鈉脫敏治療。
4、牙周萎縮：
重度牙周炎導致牙齦退縮，牙根表面失去保護。牙骨質暴露后可能出現持續鈍痛，對機械刺激敏感。基礎治療包括齦下刮治，配合使用氯己定含漱液，嚴重骨吸收需牙周翻瓣手術。
5、發育缺陷：
釉質發育不全或牙本質形成障礙使牙齒結構脆弱，輕微摩擦即可暴露牙髓。這類患者多伴有全口牙齒敏感，需長期使用含氟凝膠，缺損較大時可考慮全瓷貼面或金屬烤瓷冠修復。
日常避免進食過冷過熱食物，選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期進行口腔檢查。核桃、奶酪等富含鈣磷食物有助于牙本質再礦化，牙齦按摩可改善局部血液循環。若出現持續劇烈疼痛或面部腫脹需立即就診。
