頭發掉得厲害可能由壓力過大、營養不良、激素變化、脂溢性脫發、斑禿等原因引起,可通過調整作息、改善飲食、藥物治療、激光治療、植發手術等方式干預。
1、壓力因素:
長期精神緊張會抑制毛囊干細胞活性,導致休止期脫發比例升高。典型表現為洗頭或梳頭時成撮掉發,每日脫發量超過100根。建議通過正念冥想、有氧運動等方式緩解壓力,保證7小時以上睡眠。
2、營養缺乏:
鐵蛋白水平低于30μg/L時會影響毛囊供氧,鋅元素不足則阻礙角蛋白合成。素食者或節食人群易出現彌漫性脫發。每周攝入2次動物肝臟、每日補充20g堅果可改善,必要時服用蛋白鋅、復方氨基酸膠囊。
3、激素波動:
產后或更年期女性雌激素水平驟降,雙氫睪酮相對增多導致發根萎縮。這類脫發多從發際線開始后移,伴有頭皮出油增多。建議用含側柏葉的防脫洗發水,哺乳期結束后可考慮低能量激光治療。
4、脂溢性脫發:
可能與遺傳性毛囊對DHT敏感、頭皮微炎癥等因素有關,通常表現為頭頂毛發變細軟、晨起枕巾多油性脫發。男性可口服非那雄胺,女性使用米諾地爾酊,配合酮康唑洗劑每周清洗3次。
5、免疫異常:
斑禿患者體內CD8+T細胞錯誤攻擊毛囊,形成邊界清晰的圓形脫發區。急性期需注射得寶松控制炎癥,頑固性病例嘗試JAK抑制劑托法替布。避免頻繁染燙刺激頭皮,保持患病區域防曬。
日常建議增加三文魚、菠菜等富含ω-3脂肪酸和維生素E的食物攝入,洗頭水溫控制在38℃以下,梳頭選用寬齒木梳。突然大量脫發伴隨頭皮紅腫或全身癥狀需及時就診,排除甲狀腺疾病、紅斑狼瘡等系統性疾病。規律進行快走、瑜伽等中等強度運動有助于改善頭皮血液循環,但需避免劇烈運動加重雄激素分泌。