大便帶血可能由多種原因引起,常見病因包括痔瘡、肛裂、腸道炎癥或息肉等。治療需根據具體病因選擇,不建議自行用藥。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,如增加燕麥、火龍果攝入,配合溫水坐浴促進血液循環。藥物方面可選用痔瘡栓如復方角菜酸酯栓、口服地奧司明片緩解癥狀。
肛裂由硬便劃傷肛管皮膚引起,表現為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。治療需保持軟便,可口服乳果糖軟化糞便,局部使用利多卡因凝膠緩解疼痛。慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。
腸道炎癥性疾病如潰瘍性結腸炎可出現黏液膿血便,常伴有腹痛、腹瀉。確診需結腸鏡檢查,治療藥物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物,嚴重者需使用糖皮質激素。
出現以下情況需立即就醫:血液與糞便混合呈暗紅色、出血量較大、伴隨體重下降或持續腹痛。50歲以上人群首次便血建議進行腸鏡檢查排除腫瘤可能。日常應注意保持規律排便,每日飲水量不低于1500毫升。