尿道下裂一般可以通過手術(shù)治療，多數(shù)患者預(yù)后良好。尿道下裂的治療效果與分型、并發(fā)癥、手術(shù)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。
尿道下裂是男性尿道開口位置異常的先天性畸形，根據(jù)尿道開口位置可分為陰莖頭型、陰莖體型、陰囊型和會(huì)陰型。輕度陰莖頭型尿道下裂可能僅需一次手術(shù)即可矯正，術(shù)后排尿功能和外觀接近正常。手術(shù)通常在患兒1-3歲時(shí)進(jìn)行，此時(shí)陰莖發(fā)育適合手術(shù)操作且能減少心理影響。常見術(shù)式包括尿道板成形術(shù)、包皮瓣尿道成形術(shù)等，術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢并預(yù)防感染。
嚴(yán)重會(huì)陰型尿道下裂可能伴隨陰莖彎曲等復(fù)雜畸形，需分期手術(shù)矯正。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)尿道瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥，需二次手術(shù)修復(fù)。合并隱睪或性別發(fā)育異常者還需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察排尿情況，青春期可能需評(píng)估陰莖發(fā)育。
尿道下裂患兒術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常宜穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，多飲水稀釋尿液。家長(zhǎng)需定期復(fù)查尿流率，觀察有無尿線變細(xì)或排尿困難。青春期后需關(guān)注陰莖發(fā)育及性功能，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合。
