慢性濕疹可能由皮膚屏障功能障礙、遺傳因素、環境刺激、免疫異常、精神壓力等原因引起，可通過保濕修復、藥物治療、光療、避免誘因、心理疏導等方式緩解。
1、皮膚屏障功能障礙
皮膚角質層結構異常導致水分流失加劇，外界刺激物易滲透引發炎癥。表現為皮膚干燥脫屑、皸裂，常見于頻繁接觸洗滌劑或過度清潔人群。建議使用含神經酰胺的保濕霜，避免堿性清潔產品，洗澡水溫控制在37攝氏度以下。
2、遺傳因素
特應性體質人群存在FLG基因突變，導致絲聚蛋白合成不足。這類患者往往合并過敏性鼻炎或哮喘病史，嬰幼兒期即出現滲出性皮損。需加強環境過敏原篩查，貼身衣物選擇純棉材質，必要時進行過敏原檢測。
3、環境刺激
長期接觸鎳合金飾品、染發劑等化學物質可誘發接觸性皮炎。潮濕環境易滋生霉菌，塵螨排泄物也是常見致敏原。表現為接觸部位邊界清晰的斑塊，伴有劇烈瘙癢。建議佩戴防護手套，使用除濕機保持室內濕度在50%左右。
4、免疫異常
Th2細胞過度活化導致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增加，引發嗜酸性粒細胞浸潤。常見于自身免疫疾病患者，皮損多呈苔蘚樣變。可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節劑，嚴重時需口服環孢素。
5、精神壓力
焦慮抑郁狀態通過神經肽P物質釋放加劇瘙癢-搔抓循環。部分患者出現夜間瘙癢加重影響睡眠。建議進行正念訓練改善情緒，必要時聯合帕羅西汀等抗焦慮藥物。生物反饋治療對緩解精神因素誘發的濕疹有積極作用。
慢性濕疹患者應建立長期管理計劃，每日使用無香料醫學護膚品維持皮膚濕度，冬季增加保濕頻次。選擇寬松透氣的純棉衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦。記錄飲食日記排查可能加重的食物，如海鮮、堅果等。適度游泳鍛煉可改善體質，但需及時沖洗氯殘留。合并感染時表現為滲出膿液、周圍紅腫，需及時就醫進行細菌培養。保持規律作息有助于調節免疫平衡，夜間瘙癢明顯時可冷敷緩解癥狀。病程超過6周需定期復診評估治療效果，頑固性皮損可考慮窄譜UVB光療。
