支氣管擴張患者可遵醫囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、羧甲司坦口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。支氣管擴張多由感染或結構異常導致,需結合痰液性狀和肺功能選擇藥物,急性加重期可能需聯用抗生素。
1、乙酰半胱氨酸顆粒
該藥物為黏液溶解劑,適用于痰液黏稠難以咳出的支氣管擴張患者。其活性成分可斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵,降低痰液黏滯性。使用期間可能出現惡心等胃腸反應,哮喘患者慎用。需注意該藥物與抗生素聯用時需間隔2小時以上服用。
2、鹽酸氨溴索口服溶液
作為黏液調節劑,能促進支氣管纖毛運動并增加肺泡表面活性物質分泌,改善排痰功能。適用于伴有白色黏痰的穩定期患者,但妊娠早期禁用。長期使用需監測肝功能,與鎮咳藥合用可能抑制排痰效果。
3、桉檸蒎腸溶軟膠囊
植物提取物制劑具有稀釋黏液和促進排痰作用,適用于慢性支氣管擴張伴黃綠色痰液者。膠囊需整粒吞服避免刺激胃黏膜,餐前半小時服用吸收更佳??赡艹霈F輕度腹瀉等不良反應停藥后可緩解。
4、羧甲司坦口服溶液
通過調節支氣管腺體分泌改善黏液流變學特性,對慢性支氣管擴張合并慢性阻塞性肺疾病效果顯著。消化性潰瘍患者慎用,服藥期間需增加水分攝入。與強效鎮咳藥合用可能引發氣道阻塞。
5、布地奈德福莫特羅粉吸入劑
復方制劑含糖皮質激素和長效β2受體激動劑,適用于中重度支氣管擴張合并氣道高反應性患者。需掌握正確吸入技巧,使用后需漱口預防口腔念珠菌感染。突然停藥可能誘發急性發作。
支氣管擴張患者除規范用藥外,每日應保證2000毫升以上飲水量稀釋痰液,進行腹式呼吸訓練改善通氣功能。冬季注意佩戴口罩避免冷空氣刺激,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風險。定期復查肺功能監測病情進展,痰量突然增多或出現血痰需立即就醫。飲食宜清淡并保證優質蛋白攝入,避免辛辣食物刺激呼吸道。