尿檢報告單主要通過尿常規指標判斷泌尿系統健康狀況,關鍵指標包括尿蛋白、尿糖、尿潛血、白細胞酯酶、尿比重等。解讀時需結合數值范圍與臨床意義綜合分析。
1、尿蛋白
尿蛋白陽性可能提示腎小球濾過功能異常,常見于腎炎、腎病綜合征等疾病。生理性蛋白尿多見于劇烈運動后或發熱期間,通常為一過性。病理性蛋白尿需進一步檢查24小時尿蛋白定量,必要時進行腎穿刺活檢明確診斷。
2、尿糖
尿糖陽性反映血糖超過腎糖閾,常見于糖尿病、妊娠期血糖異常等情況。腎性糖尿因腎小管重吸收功能障礙導致,與血糖水平無關。需結合空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測鑒別糖尿病類型。
3、尿潛血
尿潛血陽性需區分真性血尿和假性血尿。真性血尿可能由泌尿系結石、腫瘤或腎炎引起,假性血尿常見于月經污染或劇烈運動后。建議進行尿沉渣鏡檢確認紅細胞形態,異形紅細胞提示腎小球源性血尿。
4、白細胞酯酶
白細胞酯酶陽性提示尿路感染可能,需結合尿培養結果判斷。女性患者需排除陰道分泌物污染,男性患者需考慮前列腺炎。反復尿路感染應排查泌尿系統結構異常或免疫功能低下等因素。
5、尿比重
尿比重反映腎臟濃縮稀釋功能,低比重尿見于慢性腎病或尿崩癥,高比重尿常見于脫水或糖尿病。晨尿比重低于1.018提示腎小管功能受損,需進行禁水加壓素試驗明確診斷。
尿檢異常時應復查確認,避免月經期、劇烈運動后留取標本。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高鹽高糖飲食。長期蛋白尿患者應限制蛋白質攝入量,每公斤體重每日0.6-0.8克。糖尿病患者需定期監測尿微量白蛋白,早期發現糖尿病腎病。出現尿頻尿急等癥狀應及時就醫,避免自行用藥延誤病情。