耳聾主要分為傳導性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾三種類型，具體表現(xiàn)與病因各有差異。
1、傳導性耳聾：
傳導性耳聾由外耳或中耳結(jié)構(gòu)異常導致聲波傳導受阻引起。常見原因包括外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎或聽骨鏈畸形。患者多表現(xiàn)為低頻聽力下降，可通過耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)外耳道或鼓膜病變。治療需針對病因，如取出耵聹、抗感染治療或鼓室成形手術(shù)。
2、感音神經(jīng)性耳聾：
感音神經(jīng)性耳聾源于內(nèi)耳毛細胞、聽神經(jīng)或聽覺中樞損傷。噪聲暴露、藥物耳毒性、老年性退化是主要誘因，常伴有高頻聽力喪失和言語識別率下降。典型癥狀包括耳鳴、耳悶脹感，純音測聽顯示氣骨導均下降。治療以助聽器補償為主，重度者需人工耳蝸植入。
3、混合性耳聾：
混合性耳聾同時存在傳導性和感音神經(jīng)性聽力損失。慢性中耳炎繼發(fā)內(nèi)耳損傷、耳硬化癥晚期是典型病因，表現(xiàn)為全頻率聽力下降且氣骨導差大于10分貝。需結(jié)合顳骨CT評估中耳與內(nèi)耳狀況，治療需手術(shù)修復傳導障礙并配合聽覺康復訓練。
預防耳聾需避免長期接觸85分貝以上噪聲，慎用鏈霉素等耳毒性藥物。突發(fā)性耳聾應72小時內(nèi)就診，老年性耳聾建議每年聽力篩查。日常可練習唇讀輔助交流，聽力障礙者優(yōu)先選擇低脂高鋅飲食，如牡蠣、堅果等有助于延緩毛細胞退化。雙耳聽力損失超過40分貝時，應及時配置助聽設(shè)備改善生活質(zhì)量。
