牙齦瘤可通過手術切除結合藥物治療控制,常用藥物包括西地碘含片、甲硝唑片和頭孢克肟分散片。牙齦瘤的治療需根據病因選擇藥物,主要涉及局部消炎、控制感染和調節激素水平。
1、消炎藥物:
西地碘含片通過釋放碘分子發揮廣譜抗菌作用,能減輕牙齦瘤伴隨的局部炎癥反應。該藥物對口腔常見致病菌如鏈球菌、厭氧菌均有抑制作用,適用于術后創面護理或非感染性牙齦瘤的輔助治療。使用前需排除碘過敏史,孕婦及哺乳期女性應在醫師指導下慎用。
2、抗感染藥物:
甲硝唑片針對厭氧菌感染引起的牙齦瘤效果顯著,能穿透細菌細胞膜干擾DNA合成。對于妊娠期牙齦瘤或合并牙周膿腫的情況,需配合阿莫西林等β-內酰胺類抗生素聯合用藥。治療期間應禁止飲酒,肝功能異常者需調整劑量。
3、抗生素治療:
頭孢克肟分散片作為第三代頭孢菌素,適用于革蘭陰性菌導致的牙齦感染。該藥物通過抑制細菌細胞壁合成起效,對產β-內酰胺酶的菌株仍保持活性。用藥期間可能出現腹瀉等腸道菌群失調癥狀,與益生菌制劑間隔2小時服用可減輕不良反應。
4、激素調節:
對于妊娠期牙齦瘤,黃體酮水平升高是重要誘因。除基礎抗感染治療外,產后激素水平恢復后瘤體多自行消退。嚴重病例可短期使用地塞米松局部注射,但需嚴格監測血糖和血壓變化,糖尿病患者禁用該方案。
5、術后輔助:
手術切除后常配合復方氯己定含漱液預防感染,其含有的葡萄糖酸氯己定能持續12小時抑制菌斑形成。術后3日內建議流質飲食,避免辛辣刺激食物影響創面愈合。復發患者需排查咬合創傷等持續刺激因素。
牙齦瘤患者日常應使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日兩次使用牙線清潔鄰面。飲食注意補充維生素C和鋅元素,適量食用獼猴桃、牡蠣等食物促進黏膜修復。避免咀嚼過硬食物造成機械刺激,吸煙患者必須戒煙以改善局部微循環。術后定期口腔檢查能早期發現復發征兆,伴有糖尿病等基礎疾病者需同步控制全身狀況。