肺心病患者常用藥物包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥、抗凝劑和支氣管擴張劑。具體用藥需根據病情嚴重程度和并發癥情況調整。
1、利尿劑：
呋塞米和螺內酯是肺心病合并右心衰竭時的常用利尿劑。這類藥物通過減少體液潴留減輕心臟負荷，改善呼吸困難癥狀。使用過程中需監測電解質平衡，防止低鉀血癥發生。對于合并肺動脈高壓的患者，利尿治療需謹慎控制劑量。
2、血管擴張劑：
硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯可降低肺動脈壓力，改善心肌供血。鈣通道阻滯劑氨氯地平適用于部分肺動脈高壓患者。血管擴張劑使用需密切監測血壓變化，避免體位性低血壓。嚴重低氧血癥患者應慎用此類藥物。
3、正性肌力藥：
地高辛適用于合并快速房顫的肺心病患者，可改善心功能并控制心室率。多巴酚丁胺用于急性加重期短期改善心肌收縮力。正性肌力藥需嚴格掌握適應癥，定期監測血藥濃度，防止洋地黃中毒。
4、抗凝劑：
華法林用于合并房顫或深靜脈血栓的高危患者，預防血栓栓塞事件。新型口服抗凝藥利伐沙班也可作為選擇。抗凝治療需定期監測凝血功能，評估出血風險。對于長期臥床的肺心病患者尤為重要。
5、支氣管擴張劑：
沙丁胺醇和異丙托溴銨可改善慢性阻塞性肺疾病患者的通氣功能。茶堿類藥物具有支氣管擴張和輕度強心作用。使用支氣管擴張劑時需注意可能引起的心悸等不良反應，合并心律失常者需調整劑量。
肺心病患者除規范用藥外，需嚴格戒煙限酒，保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內。適度有氧運動如散步、太極拳可改善心肺功能，但應避免劇烈活動。注意防寒保暖，預防呼吸道感染，每年接種流感疫苗。定期監測體重變化，記錄24小時尿量，發現下肢水腫加重或夜間陣發性呼吸困難應及時就診。睡眠時采取半臥位可減輕呼吸困難癥狀。保持情緒穩定，避免精神過度緊張。
