雙層牙可通過正畸治療、拔牙干預、功能評估、生長監測、口腔護理等方式處理。雙層牙通常由乳牙滯留、恒牙異位萌出、頜骨發育異常、遺傳因素、不良口腔習慣等原因引起。
1、正畸治療：
輕度雙層牙可通過固定矯治器或隱形矯治器調整牙齒位置。正畸治療能促進恒牙歸位，改善咬合功能，適用于恒牙萌出角度偏差小于30度的情況。治療周期通常需12-24個月，需配合佩戴保持器防止復發。
2、拔牙干預：
乳牙滯留超過三個月或影響恒牙正常排列時需拔除。拔牙操作應在局部麻醉下進行，優先選擇牙根吸收超過三分之二的乳牙。拔牙后需咬棉球止血30分鐘，24小時內避免漱口或進食過硬食物。
3、功能評估：
需通過全景片評估恒牙胚發育狀態，測量牙弓長度與牙齒大小的匹配度。存在嚴重擁擠間隙差超過4mm或反頜情況時，可能需序列拔牙。功能評估應每3-6個月復查一次，動態觀察牙齒萌出軌跡。
4、生長監測：
兒童替牙期需定期拍攝牙片監測頜骨發育。頜骨寬度不足可能導致恒牙舌側萌出，此時需進行擴弓治療。生長高峰期女孩10-12歲，男孩12-14歲是干預雙層牙的最佳時機。
5、口腔護理：
雙層牙易形成清潔死角，需使用牙線棒清理牙縫，配合含氟漱口水預防齲齒。建議選用小頭軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。避免長期單側咀嚼或咬鉛筆等硬物，防止加重牙齒錯位。
替牙期兒童每日應保證300ml牛奶或酸奶的鈣攝入，適量咀嚼蘋果、胡蘿卜等硬質食物刺激頜骨發育。建議每半年進行專業涂氟，避免夜間奶瓶喂養。出現恒牙萌出延遲超過6個月、乳牙松動不脫落等情況時，需及時就診口腔正畸科。保持每天1小時戶外活動有助于維生素D合成，促進牙齒鈣化。
