阿羅洛爾與倍他樂克的副作用差異需結合個體耐受性判斷，兩者均可能引起心動過緩、低血壓、支氣管痙攣等反應，但具體表現存在差異。
1、心血管影響：
阿羅洛爾對β1受體選擇性低于倍他樂克，更易引發體位性低血壓；倍他樂克作為高選擇性β1阻滯劑，對心率抑制作用更顯著，運動員或心動過緩患者需謹慎使用。兩者均需監測血壓和心率變化。
2、呼吸系統反應：
倍他樂克因β1選擇性較高，支氣管痙攣風險相對較低；阿羅洛爾對β2受體的阻斷作用可能導致哮喘患者癥狀加重。慢性阻塞性肺疾病患者優先考慮倍他樂克。
3、代謝副作用：
倍他樂克可能增加胰島素抵抗，糖尿病患者需關注血糖波動；阿羅洛爾對血脂代謝影響較小，但可能掩蓋低血糖癥狀。長期使用者應定期檢測糖化血紅蛋白和血脂水平。
4、中樞神經系統：
阿羅洛爾脂溶性較高，更易穿透血腦屏障導致多夢、抑郁等反應；倍他樂克水溶性制劑中樞副作用較少。精神疾病患者用藥需評估神經精神病史。
5、特殊人群差異：
妊娠期使用倍他樂克需權衡胎兒生長受限風險；阿羅洛爾在肝腎雙通道代謝，肝功能異常者可選倍他樂克。老年人建議從最低劑量開始滴定。
用藥期間建議保持低鈉飲食，每日食鹽攝入控制在5g以內；避免劇烈運動時突發血壓波動，可選擇散步、太極等溫和運動；定期復查心電圖、肝腎功能等指標，出現嚴重頭暈或呼吸困難需立即就醫調整用藥方案。不同劑型藥物不可隨意替換，調整劑量需在心血管專科醫師指導下進行。
