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    琥珀酸美托洛爾緩釋片主要用于治療高血壓、心絞痛、慢性心力衰竭、心律失常和心肌梗死后的二級預防。該藥物屬于選擇性β1受體阻滯劑,通過降低心率、減少心肌耗氧量發揮作用。

    琥珀酸美托洛爾緩釋片

    倍他樂克 琥珀酸美托洛爾緩釋片 生產廠家:阿斯利康制藥有限公司 功能主治:高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。 用法用量:口服,一天一次,最好在早晨服用,可掰開服用,但不能咀嚼或壓碎,服用時應該用至少半杯液體送服。同時攝入食物不影響其生物利用度。劑量應個體化,以避免心動過緩的發生。下列是有效的用藥指導:高血壓:47.5-95mg,一日一次。服用95無效的患者可合用其它抗高血壓藥,最好是利尿劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑,或者增加劑量。心絞痛:95-190mg,一日一次。需要時可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。在癥狀穩定的心力衰竭中,與血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑、也許還有洋地黃類藥物聯合治療。患者患有穩定性慢性心力衰竭,至少在最近6周未發生過急性心力衰竭,且至少在近2周未改變基本的治療。用β受體阻滯劑治療心力衰竭有時會引起暫時的癥狀惡化。在某些病例,可以繼續治療或減少用量,而在另一些病例,可能需要停止治療。對于嚴重心力衰(NYHAIV)患者,只能由那些對心力衰竭治療特別訓練有素的醫生決定是否開始用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療。心功能II級的穩定性心力衰竭患者的用量治療起始的二周內,推薦的起始用量為23.75mg,一日一次。二周后,劑量可增至47.5mg,一日一次。此后,每二周劑量可加倍。長期治療的目標用量為190mg,一日一次。心功能III-IV級的穩定性心力衰竭患者的用量推薦的起始用量為11.875mg(23.75mg片的半片),一日一次。劑量應個體化,在增加劑量過程中應密切觀察患者,因為某些患者的心力衰竭癥狀可能會加重。1-2周后,劑量可加至23.75mg,一日一次。再過2周后,劑量可增至47.5mg,一日一次。對于那些能耐受更高劑量的患者,每2周可將劑量加倍,最大可至190mg,一日一次。對低血壓和(或)心動過緩的患者,可能需要減少所合用藥物量或減少本品的劑量。開始的低血壓不一定意味著在長期治療中患者不能耐受本品的用量,但必須在病情穩定后才能增加劑量。其他注意事項包括可能需要增加對腎功能的監測。腎功能損害:腎功能對清除率無明顯影響,因此腎功能損害患者無需調整劑量。肝功能損害:通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能損害非常嚴重(如旁路手術患者)時才需考慮減少劑量。
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    1、高血壓:

    作為一線降壓藥物,適用于原發性高血壓患者。通過阻斷心臟β1受體減少心輸出量,同時抑制腎素釋放,實現血壓控制。常見聯合用藥包括利尿劑或鈣通道阻滯劑,需定期監測血壓和心率。

    2、心絞痛:

    用于穩定型心絞痛的長期治療,通過降低心肌耗氧量緩解胸痛癥狀。治療期間需評估心電圖變化,避免突然停藥誘發反跳性心絞痛。典型表現為勞力性胸骨后壓榨感,服藥后發作頻率可減少50%以上。

    3、慢性心力衰竭:

    適用于射血分數降低的心力衰竭HFrEF,能改善心室重構并降低死亡率。需從小劑量開始滴定,常見起始劑量為23.75mg/日??赡馨殡S乏力或頭暈,但多數患者2-4周后逐漸耐受。

    4、心律失常:

    對竇性心動過速、房性早搏等快速性心律失常有顯著效果。通過抑制竇房結自律性,將靜息心率控制在55-60次/分為。嚴重心動過緩或二度以上房室傳導阻滯患者禁用。

    5、心梗后防護:

    心肌梗死后長期使用可降低30%再梗死風險。建議發病后24小時內開始用藥,持續至少2-3年。需配合抗血小板、他汀類藥物組成標準二級預防方案。

    使用期間應避免突然停藥,需在2周內逐步減量。服藥期間定期監測血壓、心率和心電圖,出現嚴重心動過緩或低血壓應及時就醫。建議低鹽飲食,限制每日鈉攝入量低于6g;適度進行有氧運動如快走、游泳,但避免競技性運動;保持規律作息,控制體重指數在18.5-23.9之間。合并哮喘或外周血管疾病患者需謹慎使用,妊娠期婦女僅在獲益明確時考慮用藥。

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