琥珀酸美托洛爾緩釋片主要用于治療高血壓、心絞痛、慢性心力衰竭、心律失常等心血管疾病。該藥物屬于選擇性β1受體阻滯劑，通過抑制交感神經活性發揮調節心率、降低心肌耗氧量等作用。
倍他樂克 琥珀酸美托洛爾緩釋片
生產廠家：阿斯利康制藥有限公司
功能主治：高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
用法用量：口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時應該用至少半杯液體送服。同時攝入食物不影響其生物利用度。劑量應個體化，以避免心動過緩的發生。下列是有效的用藥指導：高血壓：47.5-95mg，一日一次。服用95無效的患者可合用其它抗高血壓藥，最好是利尿劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑，或者增加劑量。心絞痛：95-190mg，一日一次。需要時可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。在癥狀穩定的心力衰竭中，與血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑、也許還有洋地黃類藥物聯合治療。患者患有穩定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未發生過急性心力衰竭，且至少在近2周未改變基本的治療。用β受體阻滯劑治療心力衰竭有時會引起暫時的癥狀惡化。在某些病例，可以繼續治療或減少用量，而在另一些病例，可能需要停止治療。對于嚴重心力衰(NYHAIV)患者，只能由那些對心力衰竭治療特別訓練有素的醫生決定是否開始用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療。心功能II級的穩定性心力衰竭患者的用量治療起始的二周內，推薦的起始用量為23.75mg，一日一次。二周后，劑量可增至47.5mg，一日一次。此后，每二周劑量可加倍。長期治療的目標用量為190mg，一日一次。心功能III-IV級的穩定性心力衰竭患者的用量推薦的起始用量為11.875mg(23.75mg片的半片)，一日一次。劑量應個體化，在增加劑量過程中應密切觀察患者，因為某些患者的心力衰竭癥狀可能會加重。1-2周后，劑量可加至23.75mg，一日一次。再過2周后，劑量可增至47.5mg，一日一次。對于那些能耐受更高劑量的患者，每2周可將劑量加倍，最大可至190mg，一日一次。對低血壓和(或)心動過緩的患者，可能需要減少所合用藥物量或減少本品的劑量。開始的低血壓不一定意味著在長期治療中患者不能耐受本品的用量，但必須在病情穩定后才能增加劑量。其他注意事項包括可能需要增加對腎功能的監測。腎功能損害：腎功能對清除率無明顯影響，因此腎功能損害患者無需調整劑量。肝功能損害：通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能損害非常嚴重(如旁路手術患者)時才需考慮減少劑量。
立即購買
琥珀酸美托洛爾緩釋片適用于原發性高血壓的長期控制。其通過阻斷β1受體減少心輸出量，抑制腎素釋放，從而降低外周血管阻力。對于合并冠心病或心動過速的高血壓患者尤為適用，但禁用于嚴重心動過緩或支氣管哮喘患者。用藥期間需監測血壓和心率變化。
該藥可有效緩解穩定性心絞痛發作。通過減慢心率、減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧量，同時延長心臟舒張期改善冠狀動脈灌注。常與硝酸酯類藥物聯用，但需注意可能加重變異型心絞痛患者的冠狀動脈痙攣。
在標準治療基礎上，琥珀酸美托洛爾緩釋片能改善射血分數降低的心力衰竭患者預后。需從小劑量開始逐漸滴定，通過阻斷過度激活的神經內分泌系統，延緩心室重構。急性失代償期或嚴重低血壓患者禁用。
適用于竇性心動過速、房顫心室率控制等室上性心律失常。其負性肌力和負性傳導作用可降低心肌興奮性，但可能誘發房室傳導阻滯。用藥期間需定期復查心電圖，避免突然停藥導致反跳性心律失常。
甲狀腺功能亢進引起的心動過速、心肌梗死后二級預防等也可使用。對偏頭痛預防、特發性震顫等非心血管適應癥可能有一定療效，但需嚴格評估風險收益比。妊娠期使用需權衡胎兒潛在風險。
使用琥珀酸美托洛爾緩釋片期間應避免突然停藥，需遵醫囑逐步減量。服藥期間限制酒精攝入，定期監測肝腎功能。合并糖尿病患者需注意可能掩蓋低血糖癥狀。出現嚴重心動過緩或呼吸困難應及時就醫調整用藥方案，日常保持低鹽飲食和適度有氧運動有助于增強療效。
