胃癌治療中替吉奧S-1常作為首選化療方案，主要因其療效確切、毒性可控、口服便利、適應(yīng)癥廣泛及聯(lián)合治療優(yōu)勢(shì)。
1、療效確切：
替吉奧包含替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀三種成分，通過(guò)協(xié)同作用顯著抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成。臨床研究顯示其對(duì)亞洲人群胃癌客觀緩解率達(dá)40%以上，尤其對(duì)局部進(jìn)展期胃癌術(shù)后輔助治療，5年生存率較傳統(tǒng)方案提高約15%。其療效優(yōu)勢(shì)在ACTS-GC等大型III期試驗(yàn)中得到驗(yàn)證。
2、毒性可控：
該藥通過(guò)吉美嘧啶抑制二氫嘧啶脫氫酶，減少替加氟的毒性代謝產(chǎn)物生成，降低骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)如食欲下降、惡心等消化道癥狀多為1-2級(jí)，通過(guò)劑量調(diào)整可有效管理。相比靜脈化療方案，其血液學(xué)毒性發(fā)生率降低30%-40%。
3、口服便利：
膠囊劑型使患者無(wú)需頻繁住院輸液，用藥周期為連續(xù)28天口服后休息14天，便于門(mén)診治療。這種給藥模式顯著提升治療依從性，特別適合老年或體力狀態(tài)較差患者，減少醫(yī)院交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、適應(yīng)癥廣泛：
除胃癌根治術(shù)后輔助治療外，替吉奧獲批晚期胃癌一線治療、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌的二線治療。日本胃癌治療指南將其列為II-III期胃癌標(biāo)準(zhǔn)輔助方案，中國(guó)CSCO指南也推薦用于不可切除胃癌的轉(zhuǎn)化治療。
5、聯(lián)合治療優(yōu)勢(shì)：
替吉奧與奧沙利鉑組成的SOX方案，在進(jìn)展期胃癌中顯示與靜脈FP方案等效但更方便。與多西他賽聯(lián)用可提升晚期胃癌疾病控制率，與放療聯(lián)用對(duì)局部晚期胃癌有協(xié)同增敏作用，為綜合治療提供更多選擇。
胃癌患者使用替吉奧期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，建議用藥前進(jìn)行DPD酶檢測(cè)以避免嚴(yán)重毒性。治療期間應(yīng)少食多餐緩解消化道反應(yīng)，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。保持適度活動(dòng)有助于改善乏力癥狀，但需防止跌倒等意外。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或口腔潰瘍需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量，治療間隙期可補(bǔ)充高蛋白食物促進(jìn)體力恢復(fù)。心理支持對(duì)長(zhǎng)期化療患者尤為重要，家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化。
