輸尿管狹窄主要表現為排尿異常、腰部疼痛和反復尿路感染。癥狀發展通常從輕度排尿不暢到嚴重腎功能損害，具體表現與狹窄程度和病程相關。
排尿異常是早期常見癥狀，患者可能出現尿流變細、排尿費力或尿頻尿急。部分患者會感覺膀胱排空不全，嚴重時出現尿潴留。這些癥狀與輸尿管管腔變窄導致尿液通過受阻有關。
腰部脹痛多位于患側肋脊角，呈持續性鈍痛或間歇性絞痛。疼痛常在飲水后加重，因尿量增加但排出受阻所致。部分患者疼痛可放射至下腹部或會陰部，需與腎結石疼痛相鑒別。
反復尿路感染表現為發熱、寒戰、尿痛和尿液渾濁。由于尿液滯留易滋生細菌，患者可能頻繁發作腎盂腎炎，實驗室檢查可見白細胞尿和細菌尿。長期感染可能誘發輸尿管黏膜纖維化，加重狹窄程度。
隨著病情進展，可能出現腎積水和腎功能損害。患者出現夜尿增多、水腫等表現，超聲檢查顯示腎盂擴張。雙側輸尿管嚴重狹窄可導致尿毒癥，需警惕血肌酐升高和電解質紊亂。
影像學檢查是確診關鍵，泌尿系超聲可初步篩查腎積水，CT尿路造影能清晰顯示狹窄部位和長度。對于疑似病例，建議盡早就醫評估，避免延誤治療時機。
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