反流性食管炎合并胃炎的治療藥物主要包括抑酸藥、促胃腸動力藥和黏膜保護劑三類。常用藥物有奧美拉唑、多潘立酮和鋁碳酸鎂等,具體用藥需根據胃鏡檢查和癥狀嚴重程度由消化科醫生制定個體化方案。
抑酸藥是治療的核心藥物,通過減少胃酸分泌緩解反流癥狀。質子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能顯著抑制胃酸,療程通常需4-8周。H2受體阻滯劑如法莫替丁適用于輕癥患者,但抑酸效果相對較弱。
促胃腸動力藥可改善食管蠕動功能。多潘立酮能增強食管下括約肌壓力,莫沙必利可協調胃十二指腸運動,兩者均能減少胃內容物反流。這類藥物需餐前服用,常見副作用包括腹痛和腹瀉。
黏膜保護劑直接作用于受損組織。鋁碳酸鎂可中和胃酸并在食管表面形成保護膜,硫糖鋁能與糜爛面結合促進修復。服藥時建議嚼碎后溫水送服,與抑酸藥聯用效果更佳。
重度患者可能需要藥物聯合治療,如質子泵抑制劑配合促動力藥。當出現Barrett食管等并發癥時,需內鏡監測并延長療程。治療期間應避免高脂飲食、咖啡因和睡前進食等誘因。