神經痛的治療藥物主要有普瑞巴林、加巴噴丁和阿米替林。神經痛通常由周圍神經損傷、糖尿病神經病變或帶狀皰疹后遺神經痛等因素引起,表現為針刺樣、燒灼樣或電擊樣疼痛。
普瑞巴林通過調節鈣離子通道減輕神經異常放電,適用于糖尿病周圍神經痛和帶狀皰疹后神經痛。常見不良反應包括頭暈和嗜睡,腎功能不全者需調整劑量。
加巴噴丁結構與γ-氨基丁酸類似,可抑制中樞神經系統痛覺傳導,對創傷后神經痛效果顯著。用藥初期可能出現共濟失調,需緩慢增量。
阿米替林作為三環類抗抑郁藥,通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取發揮鎮痛作用,特別適合合并睡眠障礙的神經痛患者。需警惕其抗膽堿能副作用,青光眼患者禁用。
對于藥物控制不佳的頑固性神經痛,可考慮局部注射治療或神經阻滯術。建議在神經內科醫師指導下規范用藥,避免自行調整劑量。出現肢體無力或大小便失禁等警示癥狀時需立即就醫。