黃體酮撤藥出血不能完全排除懷孕。黃體酮停藥后出現的陰道出血可能與子宮內膜脫落有關,但妊娠早期也可能因激素波動出現類似癥狀。
黃體酮是維持妊娠的重要激素,其撤退性出血的機制主要有兩種:一是非妊娠狀態下,停藥后黃體功能減退導致子宮內膜失去激素支持而脫落;二是妊娠狀態下,若胚胎發育異常或激素水平不足,仍可能發生突破性出血。臨床數據顯示,約15%-25%的孕婦在早孕期會出現少量陰道出血。
判斷是否妊娠需結合血HCG檢測。尿妊娠試紙檢測可能出現假陰性,尤其在受孕后10天內。血清HCG檢測靈敏度更高,可在同房后7-10天檢出。超聲檢查在停經5周后可觀察到孕囊。
出現撤藥出血時建議進行妊娠排查。若血HCG陽性需進一步評估胚胎發育情況,包括孕酮水平監測和超聲檢查。陰性結果且出血持續超過7天,需排查子宮內膜病變或內分泌紊亂。
黃體功能不足的孕婦可能出現反復流產,此類情況需在醫生指導下進行黃體支持治療。常用的孕激素制劑包括地屈孕酮、黃體酮膠囊和黃體酮注射液,具體用藥方案需根據血清孕酮水平制定。