陰道閉鎖可通過手術(shù)重建、激素治療、心理干預(yù)等方式改善。該疾病主要由先天性發(fā)育異常、炎癥粘連、創(chuàng)傷或手術(shù)并發(fā)癥等因素引起，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)排出困難、周期性腹痛、性交障礙等癥狀。
先天性發(fā)育異常是陰道閉鎖最常見的原因，胚胎期副中腎管發(fā)育障礙可導(dǎo)致陰道部分或完全閉鎖。此類患者需通過陰道成形術(shù)重建生殖道結(jié)構(gòu)，常用術(shù)式包括腹腔鏡輔助陰道成形術(shù)、羊膜移植陰道成形術(shù)等。術(shù)后需長期使用雌激素軟膏促進黏膜生長。
炎癥粘連多見于盆腔感染或反復(fù)陰道炎患者，炎性滲出物機化可形成瘢痕性閉鎖。輕度粘連可通過宮腔鏡下行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置陰道模具防止再粘連。嚴(yán)重者需聯(lián)合雌激素治療促進上皮修復(fù)。
創(chuàng)傷性閉鎖常發(fā)生于分娩損傷或婦科手術(shù)后，局部組織缺損需采用皮瓣移植等修復(fù)技術(shù)。合并子宮內(nèi)膜異位癥者可能出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)，需同步處理異位病灶。
術(shù)后康復(fù)階段需關(guān)注心理疏導(dǎo)，特別是青春期患者易出現(xiàn)焦慮和自卑情緒。建議加入患者互助團體，必要時接受專業(yè)心理咨詢。定期婦科檢查可評估治療效果，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后能恢復(fù)正常的月經(jīng)和性生活功能。
存在泌尿系統(tǒng)畸形等復(fù)雜病例需多學(xué)科協(xié)作治療，建議至三級醫(yī)院專科就診。未及時治療可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等并發(fā)癥。
