兒童牙外傷的癥狀主要有牙齒松動(dòng)、牙齒斷裂、牙齦出血、牙齒變色、牙槽骨損傷等。牙外傷多由跌倒、碰撞或運(yùn)動(dòng)損傷引起，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估處理。
1、牙齒松動(dòng)
牙齒松動(dòng)是牙外傷的常見表現(xiàn)，可能伴隨牙齦腫脹。輕度松動(dòng)可通過牙周夾板固定恢復(fù)，嚴(yán)重松動(dòng)可能需拔除患牙。家長(zhǎng)需避免兒童用患側(cè)咀嚼硬物，定期復(fù)查牙周恢復(fù)情況。
2、牙齒斷裂
牙齒斷裂分為冠折、根折等類型，可能暴露牙髓導(dǎo)致敏感疼痛。小范圍斷裂可通過樹脂修復(fù)，大面積斷裂需根管治療后行冠修復(fù)。斷裂牙片應(yīng)保存在生理鹽水中及時(shí)帶往醫(yī)院。
3、牙齦出血
牙齦組織撕裂會(huì)導(dǎo)致持續(xù)滲血，可用無菌紗布按壓止血。深部撕裂需清創(chuàng)縫合，同時(shí)檢查是否合并牙槽骨折。出血期間避免過熱飲食刺激創(chuàng)面。
4、牙齒變色
外傷后牙齒可能呈現(xiàn)灰黑色，提示牙髓壞死。需通過活力測(cè)試判斷牙髓狀態(tài)，壞死牙髓需根管治療防止感染擴(kuò)散。變色牙可通過內(nèi)漂白或貼面修復(fù)改善外觀。
5、牙槽骨損傷
嚴(yán)重撞擊可能導(dǎo)致牙槽骨骨折，表現(xiàn)為咬合錯(cuò)亂和異常動(dòng)度。需拍攝X線片明確骨折線位置，采用頜間固定或手術(shù)復(fù)位。合并軟組織損傷需預(yù)防性使用抗生素。
兒童牙外傷后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。避免進(jìn)食過硬、過黏食物，定期復(fù)查牙髓活力及愈合情況。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托可降低外傷風(fēng)險(xiǎn)，乳牙外傷可能影響恒牙發(fā)育，需長(zhǎng)期隨訪觀察。
