眼角膜燒傷可通過沖洗清潔、藥物治療、手術治療等方式治療。眼角膜燒傷通常由化學物質、熱源、紫外線輻射等原因引起。
1、沖洗清潔
眼角膜燒傷后應立即用大量生理鹽水或清水沖洗眼部,持續沖洗至少15分鐘,以稀釋和清除殘留的化學物質或異物。沖洗時需翻開眼瞼確保徹底清潔。若為酸性或堿性物質燒傷,需根據pH值選擇中和液沖洗,但緊急情況下仍以清水優先。沖洗后避免揉搓眼睛,防止二次損傷。
2、藥物治療
輕度燒傷可遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染,配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。中重度燒傷需加用糖皮質激素滴眼液如氟米龍滴眼液抑制炎癥,嚴重者需口服維生素C促進角膜修復。疼痛明顯者可短期使用表面麻醉劑如丙美卡因滴眼液,但須嚴格限制頻次。
3、手術治療
對于深度角膜燒傷或出現角膜穿孔者,需行羊膜移植術覆蓋創面促進愈合。若角膜混濁嚴重影響視力且穩定期超過半年,可考慮行穿透性角膜移植術。合并瞼球粘連者需同期進行瞼球粘連分離術,術后需長期使用抗排斥藥物如環孢素滴眼液。
4、康復護理
恢復期需佩戴防護眼鏡避免強光刺激,每日用無菌棉簽清潔眼瞼邊緣。按醫囑定期復查角膜上皮愈合情況,監測眼壓以防激素性青光眼。睡眠時使用眼罩保護,避免無意識揉眼。飲食需補充富含維生素A的動物肝臟及深色蔬菜,促進黏膜修復。
5、并發癥防治
密切觀察是否出現角膜潰瘍、繼發性青光眼或白內障等并發癥。對于堿性燒傷易發生的角膜緣干細胞缺損,可考慮自體干細胞移植。若發生眼瞼閉合不全需及時處理,防止暴露性角膜炎。所有治療需在眼科醫生指導下進行,禁止自行用藥。
眼角膜燒傷患者應避免長時間用眼,室內保持適宜濕度,外出時佩戴防紫外線墨鏡。恢復期間禁止游泳或接觸油煙粉塵,洗臉時注意避開患眼。若出現眼痛加劇、視力驟降或分泌物增多等癥狀需立即復診。定期進行角膜地形圖檢查評估修復情況,部分患者可能需長期使用潤眼劑維持眼表健康。