兒童病毒性腦炎的治療方式主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、康復(fù)治療和預(yù)防并發(fā)癥治療。
1、抗病毒治療
針對(duì)特定病毒類型可使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋適用于單純皰疹病毒性腦炎，更昔洛韋對(duì)巨細(xì)胞病毒有效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原學(xué)檢測結(jié)果選擇藥物，早期用藥效果更佳?？共《局委熜璩掷m(xù)足夠療程，避免病毒復(fù)制反彈。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
重癥患兒可考慮靜脈注射免疫球蛋白，幫助中和病毒抗體。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍可用于控制過度炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。血漿置換適用于特定自身免疫性腦炎，需在?？漆t(yī)院進(jìn)行。
3、對(duì)癥支持治療
控制顱內(nèi)壓常用甘露醇脫水降顱壓，維持水電解質(zhì)平衡。高熱患兒采用物理降溫與藥物退熱結(jié)合。癲癇發(fā)作時(shí)使用地西泮靜脈注射止驚，必要時(shí)長期服用抗癲癇藥物。重癥需機(jī)械通氣支持呼吸功能。
4、康復(fù)治療
急性期后盡早開始運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，改善肢體癱瘓。語言治療師介入改善言語障礙。認(rèn)知訓(xùn)練幫助恢復(fù)記憶力與注意力。高壓氧治療可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，需評(píng)估后個(gè)體化實(shí)施。
5、預(yù)防并發(fā)癥
定期翻身預(yù)防壓瘡，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)避免攣縮。營養(yǎng)支持選擇易消化高蛋白飲食，必要時(shí)鼻飼喂養(yǎng)。監(jiān)測心電圖預(yù)防心肌炎，尿常規(guī)篩查腎功能損害。心理干預(yù)減輕創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
患兒應(yīng)保證充足休息，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免再次感染。定期隨訪腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。家長需觀察患兒精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)等變化，記錄體溫和進(jìn)食情況。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。接種疫苗可預(yù)防部分病毒性腦炎，如流行性乙型腦炎疫苗。出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀及時(shí)復(fù)診。
