新生兒氣胸是指新生兒肺部氣體異常進入胸膜腔，導致肺組織受壓的病理狀態(tài)。該病可分為自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸兩類，常見于出生后24-72小時，早產(chǎn)兒發(fā)病率高于足月兒。
自發(fā)性氣胸多與肺泡發(fā)育不成熟有關(guān)，早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)不足，肺泡易破裂漏氣。繼發(fā)性氣胸常由機械通氣壓力過高、胎糞吸入綜合征或產(chǎn)傷導致。典型表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟樣呼吸、胸廓不對稱隆起，嚴重時出現(xiàn)紫紺、血氧飽和度下降。
診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學檢查。胸部X線可明確氣體積聚范圍，超聲檢查有助于床旁快速評估。輕癥患者可能無需特殊治療，通過吸氧觀察即可；中重度病例需胸腔穿刺抽氣或留置胸腔閉式引流管。合并感染時需使用抗生素如頭孢曲松、氨芐西林。
預防重點在于規(guī)范新生兒復蘇操作，避免過度正壓通氣。對于早產(chǎn)兒，產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素促進肺成熟，出生后及時補充肺表面活性物質(zhì)可降低發(fā)病風險。多數(shù)患兒預后良好，但張力性氣胸未及時處理可能危及生命。
