男性生殖器退化可能由生理性衰老、激素水平下降、慢性疾病、血管功能障礙及神經損傷等因素引起。常見表現為勃起功能障礙、體積縮小、敏感度降低，可通過生活方式調整、藥物治療及手術干預改善。
生理性衰老是主要誘因之一。隨著年齡增長，睪丸間質細胞功能逐漸減退，睪酮分泌量每年下降約1%-2%，導致海綿體平滑肌細胞減少和纖維化。伴隨晨勃次數減少和性欲減退，建議保持規律有氧運動如快走或游泳，并補充鋅、維生素D等營養素。
激素水平異常會加速退化。下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂可引起睪酮缺乏癥，常見于肥胖、代謝綜合征患者。典型癥狀包括體毛脫落和肌肉量減少，臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物進行替代治療，需嚴格監測前列腺特異性抗原水平。
慢性疾病導致的微循環障礙不可忽視。糖尿病、高血壓等疾病會引起陰莖血管內皮功能障礙，一氧化氮合成減少導致血流灌注不足。這類患者往往合并異常勃起或射精障礙，控制原發病基礎上可選用磷酸二酯酶5抑制劑類藥物改善血流。
血管性病變占器質性原因的70%以上。動脈粥樣硬化斑塊形成會減少陰莖動脈供血，靜脈漏則導致血液回流過快。彩色多普勒超聲檢查可發現血流動力學異常，嚴重者需考慮血管重建手術或假體植入術。
神經傳導異常也會引發功能障礙。腰椎間盤突出、多發性硬化等疾病可能損傷支配神經，表現為觸覺閾值升高和射精延遲。神經電生理檢查可明確損傷部位，輕度病例可通過低頻脈沖電刺激促進神經修復。
長期吸煙、酗酒等不良習慣會加重退化進程。尼古丁和酒精可直接損傷血管內皮，導致海綿體白膜彈性纖維斷裂。這類患者應優先戒斷成癮物質，配合高壓氧治療改善組織缺氧狀態。
少數病例與佩羅尼氏病等特殊病變相關。陰莖硬結癥引起的畸形彎曲需進行斑塊切除或假體植入，此類手術應在三級醫院泌尿外科實施。術后需持續使用膠原酶或維拉帕姆局部注射防止復發。
