孕婦血壓高需密切監(jiān)測血壓變化，避免高鹽飲食，保證充足休息，定期產(chǎn)檢，必要時遵醫(yī)囑用藥。妊娠期高血壓可能由遺傳因素、肥胖、多胎妊娠、慢性高血壓病史、胎盤功能異常等原因引起。
1、監(jiān)測血壓
每日定時測量血壓并記錄，選擇同一時間段測量以保證數(shù)據(jù)可比性。家庭自測血壓時需保持坐姿安靜5分鐘后進(jìn)行，避免運(yùn)動或情緒波動后立即測量。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。
2、飲食控制
每日食鹽攝入量控制在6克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。烹飪時用檸檬汁、香草等代替部分食鹽調(diào)味，減少外食頻率。
3、適度活動
選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，每次不超過30分鐘，避免久站或劇烈運(yùn)動。運(yùn)動時注意補(bǔ)充水分，出現(xiàn)頭暈、宮縮等不適立即停止。臥床休息時建議左側(cè)臥位，有助于改善胎盤血液循環(huán)。
4、產(chǎn)檢隨訪
按醫(yī)囑增加產(chǎn)前檢查頻次，定期進(jìn)行尿蛋白檢測、胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)血壓驟升、尿量減少或胎動異常時需急診評估。嚴(yán)重病例可能需要住院進(jìn)行硫酸鎂解痙治療或提前終止妊娠。
5、藥物管理
拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。用藥期間觀察有無低血壓癥狀，定期復(fù)查肝腎功能和胎兒生長發(fā)育情況。
妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，保證每日7-8小時睡眠，睡眠時可墊高下肢促進(jìn)血液回流。注意觀察手腳腫脹程度和體重增長情況，每周體重增加不超過0.5公斤為宜。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、上腹痛或視覺障礙等子癇前期癥狀時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓至恢復(fù)正常，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生調(diào)整。
