決奈達隆和胺碘酮的效果需根據患者具體情況選擇，決奈達隆適用于陣發性房顫的維持治療且安全性較高，胺碘酮適用于多種心律失常但長期使用副作用較多。
決奈達隆作為新型抗心律失常藥物，主要用于陣發性或持續性房顫患者復律后維持竇性心律。其優勢在于心臟外毒性較低，對甲狀腺、肺臟等器官的損害風險顯著小于胺碘酮，適合需要長期用藥的中低危患者。該藥通過多離子通道阻滯作用延長心肌動作電位時程，但禁用于永久性房顫或嚴重心力衰竭患者。常見不良反應為胃腸道反應和肝功能異常，用藥期間需定期監測肝酶水平。
胺碘酮是廣譜抗心律失常藥物，對室性及室上性心律失常均有顯著療效，尤其適用于器質性心臟病合并心律失常患者。其藥理特性包括延長心肌細胞復極時間、抑制交感神經活性等，起效后維持時間較長。但長期使用可能引發甲狀腺功能異常、肺纖維化、角膜微粒沉積等嚴重并發癥，用藥期間必須嚴密監測甲狀腺功能、胸片及眼科檢查。該藥與多種藥物存在相互作用，聯合用藥時需調整劑量。
兩種藥物均需在心血管專科醫生指導下使用，根據患者心律失常類型、基礎疾病及并發癥風險個體化選擇。日常應注意避免劇烈運動、控制咖啡因攝入，定期復查心電圖和心臟超聲評估療效。用藥期間出現心悸加重、呼吸困難或不明原因體重變化時應及時就醫。
