服用煙酰胺需注意避免過量補充、警惕藥物相互作用、關(guān)注特殊人群禁忌、觀察不良反應(yīng)、區(qū)分治療與保健用途。煙酰胺是維生素B3的衍生物，常用于治療糙皮病或作為營養(yǎng)補充劑。
1、避免過量
長期每日攝入超過推薦量可能引發(fā)皮膚潮紅、肝毒性等副作用。成人每日可耐受上限為35毫克，治療劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。過量癥狀包括頭暈、胃腸不適，出現(xiàn)異常應(yīng)及時停用并就醫(yī)。
2、藥物相互作用
與抗結(jié)核藥異煙肼同服會降低煙酰胺吸收率。降糖藥與煙酰胺聯(lián)用可能增強低血糖風(fēng)險，抗凝劑華法林與其合用需監(jiān)測凝血功能。使用前應(yīng)向醫(yī)生完整告知當(dāng)前用藥情況。
3、特殊人群禁忌
孕婦每日補充量不應(yīng)超過18毫克，哺乳期婦女上限為17毫克。活動性消化道潰瘍患者可能加重病情，痛風(fēng)患者使用可能升高血尿酸水平。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見反應(yīng)包括面部潮紅、皮膚瘙癢，通常可自行緩解。罕見但嚴(yán)重的肝損傷表現(xiàn)為黃疸、腹痛，需立即停藥。注射劑型可能引起靜脈刺激或過敏反應(yīng)，輸液時應(yīng)控制速度。
5、區(qū)分用途
治療糙皮病需采用醫(yī)用級制劑，劑量可達(dá)每日300毫克。美容用途的保健品劑量較低，但不宜與維A酸類產(chǎn)品疊加使用。無論何種用途，持續(xù)服用超過2個月應(yīng)定期檢測肝功能。
日常補充煙酰胺期間應(yīng)保持飲食均衡，多攝入富含色氨酸的乳制品、雞蛋等食物可促進(jìn)體內(nèi)轉(zhuǎn)化。避免與酒精同服以減少肝臟負(fù)擔(dān)，服用后出現(xiàn)持續(xù)皮膚灼熱感應(yīng)減少日曬。建議每季度進(jìn)行肝功能檢查，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。選擇藥品時認(rèn)準(zhǔn)國藥準(zhǔn)字號，保健食品不宜替代藥物治療。
