高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高的病理狀態，可能由垂體瘤、藥物副作用、甲狀腺功能減退、妊娠哺乳、慢性腎衰竭等原因引起。該病可通過藥物治療、手術切除、原發病治療、生活方式調整、定期監測等方式干預。
1、垂體瘤：垂體泌乳素瘤是常見病因，腫瘤壓迫導致催乳素過度分泌。患者可能出現閉經、溢乳、頭痛等癥狀。治療采用多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林、喹高利特，巨大腫瘤需經鼻蝶竇手術或開顱手術切除。
2、藥物因素：抗精神病藥如利培酮、胃藥如西咪替丁、雌激素制劑等可能干擾多巴胺抑制通路。停藥或換用阿立哌唑、奧氮平等對催乳素影響較小的藥物后，激素水平多可恢復正常。
3、甲狀腺異常：原發性甲減時TRH分泌增加，間接刺激催乳素分泌。伴隨怕冷、浮腫、便秘等癥狀。補充左甲狀腺素鈉糾正甲減后，催乳素水平通常隨TSH下降而回落。
4、生理刺激：妊娠期催乳素可升高10倍，哺乳期頻繁吸吮刺激會維持高水平。這種生理性升高無需治療，斷奶后6-12個月激素水平逐漸恢復，期間避免不當乳房刺激。
5、系統疾病：慢性腎功能不全時催乳素清除減少，肝硬化時雌激素滅活障礙。這類患者需治療原發病，嚴重腎衰可采用血液凈化，必要時短期使用多巴胺激動劑改善癥狀。
日常需避免高脂飲食及酒精攝入，規律運動有助于調節內分泌。建議每3-6個月復查催乳素水平，育齡女性出現月經紊亂或非哺乳期溢乳應及時就診。長期未治療可能導致骨質疏松、視力障礙等并發癥，但多數患者經規范管理預后良好。
