闌尾炎是闌尾因管腔阻塞或細菌感染引發的急性炎癥,典型表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發熱。疾病進展可能引發穿孔或腹膜炎,需及時醫療干預。
1、管腔阻塞:糞石、淋巴濾泡增生或異物可阻塞闌尾管腔,導致腔內壓力升高阻礙血流。早期可通過禁食、靜脈補液觀察,若出現腹膜刺激征需手術切除。
2、細菌感染:大腸桿菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾黏膜引發化膿性炎癥。血常規檢查顯示中性粒細胞升高,輕癥可用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星聯合抗感染。
3、神經反射因素:胃腸功能紊亂時內臟神經反射性痙攣可能誘發闌尾缺血。熱敷右下腹可緩解痙攣疼痛,同時需排查是否合并腸梗阻等器質性疾病。
4、解剖結構異常:闌尾系膜過短、扭曲或位置異常易造成引流不暢。腹腔鏡探查能明確解剖變異,必要時行闌尾切除術或膿腫引流術。
5、免疫因素:機體抵抗力下降時腸道菌群易位可能加速炎癥發展。術后需補充蛋白質和維生素C,適量食用魚肉、雞蛋、西蘭花促進傷口愈合。
日常需避免暴飲暴食及劇烈運動,術后恢復期推薦散步、腹式呼吸訓練。出現持續發熱或腹痛加劇應立即復查血常規及腹部超聲,警惕殘余膿腫或吻合口瘺。