口腔鱗細胞癌的生存期差異較大，5年生存率約為40%-60%，具體與腫瘤分期、治療方式、患者體質等因素相關。
1、分期影響：
早期I-II期患者通過手術切除聯合放療，5年生存率可達70%-80%。腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結轉移時，局部切除后復發率低于15%。中晚期III-IV期患者因存在淋巴結或遠處轉移，即使采用綜合治療，5年生存率仍降至30%-50%。
2、治療方式：
手術切除是主要治療手段，早期患者可選擇腫瘤擴大切除術或頸淋巴清掃術。中晚期需結合放療、化療順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶或靶向治療西妥昔單抗。免疫治療如帕博利珠單抗可用于PD-L1陽性患者。
3、病理分化：
高分化鱗癌進展較慢，對治療反應良好，中位生存期可達5年以上。低分化或未分化型侵襲性強，易早期轉移，中位生存期可能不足2年。伴有神經侵犯或脈管癌栓提示預后不良。
4、復發轉移：
局部復發患者通過二次手術仍有30%的5年生存機會。發生肺、骨等遠處轉移后，中位生存期約8-12個月。轉移灶數量超過3個或累及多器官時，生存期進一步縮短。
5、個體因素：
60歲以下患者生存優勢更明顯，合并糖尿病、心血管疾病會降低耐受性。持續吸煙飲酒者復發風險增加2-3倍。營養狀態良好白蛋白＞35g/L的患者治療副作用更少。
日常需保持高蛋白飲食魚肉、雞蛋、豆制品和維生素補充獼猴桃、西蘭花，避免辛辣刺激食物。術后康復階段建議進行吞咽功能訓練和頸部活動度鍛煉。定期復查包括每3個月口腔CT和腫瘤標志物檢測，出現潰瘍不愈、頸部腫塊等癥狀需立即就診。心理支持對改善生活質量具有積極作用，可參與病友互助小組或尋求專業心理咨詢。
