肝區(qū)疼痛可能由肝炎、膽囊炎、脂肪肝、膽石癥或肝臟腫瘤等疾病引起。疼痛性質(zhì)從鈍痛到絞痛不等，常伴隨食欲減退、惡心等癥狀。
1、肝炎：
病毒性肝炎如乙肝、丙肝或酒精性肝炎可能導致肝包膜牽拉痛。急性肝炎疼痛多位于右季肋區(qū)，伴隨黃疸、乏力。需通過肝功能檢查和病毒學檢測確診，抗病毒藥物如恩替卡韋、干擾素可用于治療。
2、膽囊炎：
膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛，典型表現(xiàn)為進食油膩后右上腹絞痛。可能伴有發(fā)熱、墨菲征陽性。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，治療需用抗生素如頭孢曲松，嚴重者需膽囊切除。
3、脂肪肝：
肝細胞脂肪浸潤導致肝臟腫大，壓迫包膜產(chǎn)生持續(xù)性脹痛。多見于肥胖、糖尿病患者，超聲顯示肝回聲增強。需通過控制體重、改善胰島素抵抗治療，藥物可選水飛薊賓。
4、膽石癥：
膽總管結(jié)石引發(fā)膽絞痛，疼痛向右肩背部放射。可能伴隨陶土樣便、皮膚瘙癢。MRCP檢查可明確結(jié)石位置，治療方式包括ERCP取石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、肝臟腫瘤：
原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移瘤增長壓迫產(chǎn)生頑固性疼痛，夜間加重。甲胎蛋白升高、CT發(fā)現(xiàn)占位性病變可輔助診斷。治療方案包括肝動脈栓塞、靶向藥物如索拉非尼。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛建議立即就醫(yī)檢查肝功能、超聲等。日常需避免飲酒，控制每日脂肪攝入低于50克，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持規(guī)律作息，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。注意觀察尿液顏色變化，若持續(xù)深茶色需警惕膽紅素升高。疼痛發(fā)作時可暫時采取右側(cè)臥位緩解壓迫，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
