肛門瘙癢可掛肛腸科或皮膚科就診,具體需結合伴隨癥狀選擇科室。
1、肛腸科優先
肛門瘙癢伴隨痔瘡、肛裂、肛周膿腫等癥狀時,建議首選肛腸科。可能與直腸脫垂、肛門括約肌功能障礙等疾病相關,典型表現為排便疼痛、肛門墜脹感。肛腸科醫生可通過肛門鏡等檢查明確病因。
2、皮膚科排查
無肛腸癥狀但存在皮膚紅斑、丘疹時需考慮皮膚科就診。常見于接觸性皮炎、銀屑病、真菌感染等,可能由過敏原刺激或微生物感染引發。皮膚科可進行真菌鏡檢或斑貼試驗鑒別診斷。
3、兒童專科
兒童患者出現夜間肛門瘙癢需考慮寄生蟲感染,建議掛兒科或兒童消化科。蟯蟲病典型表現為夜間肛周蟲體活動導致的劇烈瘙癢,需通過透明膠帶法檢測蟲卵確診。
4、婦科聯合
女性患者伴隨陰道分泌物異常時,需聯合婦科排查念珠菌性外陰陰道炎。白色念珠菌感染可能蔓延至肛周,表現為豆腐渣樣分泌物伴灼熱感,需陰道分泌物鏡檢確診。
5、內分泌科
糖尿病患者出現頑固性肛門瘙癢需排查血糖控制情況。長期高血糖導致皮膚神經病變和微生物易感性增加,可能表現為廣泛性皮膚干燥瘙癢,需檢測糖化血紅蛋白水平。
日常需保持肛周清潔干燥,選擇純棉透氣內衣,避免辛辣刺激飲食。可嘗試溫水坐浴緩解癥狀,使用不含香精的溫和清潔劑。瘙癢劇烈時勿用力抓撓,防止皮膚破損感染。建議記錄瘙癢發作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時向醫生詳細描述。長期未緩解或加重需及時復診,排除惡性疾病可能。