慢性閉角型青光眼的注意事項包括定期監測眼壓、避免誘發因素、規范用藥、保持情緒穩定、及時就醫復查。
1、眼壓監測:
患者需每3-6個月進行眼壓測量和視野檢查,建議使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計。居家可配合自測指測法輔助觀察,發現眼脹頭痛等異常時需24小時內就診。建立個人眼壓波動曲線記錄本有助于醫生調整治療方案。
2、誘因規避:
避免長時間暗環境用眼,夜間建議使用柔光臺燈。觀影時保持影院座位通道通暢,散瞳檢查前需告知眼科醫生病史。慎用抗膽堿能藥物如阿托品,感冒藥選擇需避開含偽麻黃堿成分。
3、規范用藥:
按時使用前列腺素衍生物如拉坦前列素,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾,碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。滴眼液前按壓淚囊區3分鐘,兩種藥物需間隔10分鐘。旅行時隨身攜帶備用藥品和用藥清單。
4、情緒管理:
通過正念冥想、八段錦等緩解焦慮,皮質醇水平升高可能導致房水生成增加。建議參加青光眼患者互助小組,突發眼壓升高時可嘗試深呼吸練習,收縮壓控制在130mmHg以下為宜。
5、應急準備:
家中常備20%甘露醇注射液,出現虹視、霧視癥狀時立即側臥并聯系主治醫師。提前了解周邊醫院24小時眼科急診信息,手術患者需保存小梁切除術或虹膜周切術的術后護理手冊。
日常飲食多選擇藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物,每周3次30分鐘快走鍛煉改善眼血流。睡眠時墊高枕頭15度減少靜脈回流,洗頭采用后仰姿勢避免壓迫眼球。嚴格戒煙并控制咖啡因攝入,每日液體攝入分次少量,每次不超過200ml。外出佩戴防紫外線墨鏡,強光環境下配合寬檐帽防護。每季度進行視神經OCT檢查,合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。家屬應學會識別急性發作先兆癥狀,如突發視力下降伴惡心嘔吐需立即送醫。