角膜移植手術成功率受多種因素影響，總體可達90%以上，具體與供體質量、手術方式、術后護理等因素相關。
1、供體質量：
新鮮健康的供體角膜顯著提升手術成功率。標準篩查排除肝炎、HIV等傳染源，內皮細胞密度需大于2000個/mm2。冷凍保存技術可延長供體使用窗口至14天。
2、手術方式：
穿透性角膜移植適用于全層病變，五年存活率約80%；板層移植保留患者健康內皮層，成功率提升至95%。飛秒激光輔助手術實現精準切削，降低散光風險。
3、原發病控制：
圓錐角膜患者移植后十年存活率達75%，但真菌性角膜炎復發風險高。術前需徹底控制感染，細菌性角膜炎患者需完成至少2周抗生素治療。
4、排斥反應：
免疫排斥是主要失敗原因，發生率約20%。環孢素A、他克莫司等局部免疫抑制劑可降低風險。高危患者需聯合全身應用糖皮質激素。
5、術后管理：
規范使用抗生素滴眼液預防感染，定期角膜地形圖監測。縫線調整需持續1-2年，80%患者術后視力可達0.5以上。嚴格避光、避免揉眼等行為至關重要。
術后需長期補充維生素A、Omega-3促進上皮修復，佩戴防護鏡減少紫外線損傷。三個月內避免游泳、球類等劇烈運動，定期復查角膜內皮計數。出現眼紅、視力驟降需立即就醫，排斥反應黃金搶救期為72小時。合理用眼習慣配合人工淚液使用，可維持移植角膜長期透明性。
