子宮內膜異位癥需結合癥狀、體征及醫學檢查綜合判斷。典型癥狀包括進行性加重的痛經、慢性盆腔痛、性交痛或不孕，但確診需依賴腹腔鏡檢查。
一、典型癥狀識別：
痛經是核心癥狀，表現為月經期下腹墜脹痛或腰骶部酸痛，且疼痛程度隨時間加重。非經期可能出現慢性盆腔隱痛，性交時深部撞擊痛。約40%患者合并不孕，可能與盆腔粘連、卵巢功能異常有關。部分患者伴隨排便痛、排尿痛或周期性便血，提示異位病灶侵犯腸道或膀胱。
二、體征與輔助檢查：
婦科雙合診可能觸及子宮后傾固定、骶韌帶結節或附件區包塊。超聲檢查對卵巢子宮內膜異位囊腫巧克力囊腫診斷率較高，可見囊壁厚、內伴細密光點。血清CA125可能輕度升高，但特異性較差。腹腔鏡檢查是金標準，可直接觀察盆腔病灶形態并取活檢。
三、需鑒別疾病：
盆腔炎性疾病表現為發熱、膿性分泌物，抗生素治療有效；子宮腺肌病痛經更集中于子宮區，超聲顯示子宮肌層增厚；卵巢惡性腫瘤進展快，CA125顯著升高且影像學顯示實性成分。年輕患者還需排除功能性卵巢囊腫或腸易激綜合征。
日常需記錄月經周期與疼痛規律，避免劇烈運動加重盆腔充血。飲食宜選擇富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，減少紅肉攝入以降低炎癥反應。溫熱敷可緩解痙攣性疼痛，但長期癥狀持續或備孕困難者應及時就診。適度瑜伽或游泳有助于改善盆腔血液循環，術后患者需遵醫囑定期復查防止復發。
