硅油取出術通常屬于三級手術。硅油取出術是眼科玻璃體視網膜手術的一種,主要用于治療視網膜脫離、糖尿病視網膜病變等疾病術后硅油填充的情況,手術分級主要依據手術難度、風險及操作復雜程度決定。
硅油取出術需在嚴格無菌條件下進行,通過角膜或鞏膜切口將眼內填充的硅油吸出,同時可能需處理殘留的增殖膜或再脫離的視網膜。該手術對術者顯微操作技術要求較高,需精準控制器械進入眼內的深度和角度,避免損傷晶狀體、視網膜等結構。術中可能面臨硅油乳化、眼壓波動等風險,術后需密切監(jiān)測眼壓、炎癥反應及視網膜復位情況。
少數情況下若合并復雜視網膜再脫離、嚴重增殖性玻璃體視網膜病變或硅油乳化并發(fā)癥時,手術難度可能升級為四級。此時需聯合玻璃體切割、視網膜復位、激光光凝等操作,手術時間和風險顯著增加。對于存在嚴重全身性疾病或角膜內皮功能不良的患者,需術前充分評估手術耐受性。
術后需保持俯臥位促進視網膜貼附,避免劇烈運動或揉眼。定期復查眼底OCT、眼壓測量,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,非甾體類抗炎藥控制炎癥。飲食注意補充維生素A、葉黃素等視網膜營養(yǎng)所需物質,控制血糖血壓等基礎疾病。如出現眼痛、視力驟降、眼前黑影增多等癥狀需立即就醫(yī)。