例假周期超過40天屬于月經稀發，可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰或過度節食等因素引起。月經稀發需結合激素水平檢測和影像學檢查明確病因，針對不同原因采取相應治療措施。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性月經稀發的常見原因，與胰島素抵抗和雄激素水平升高有關。患者可能伴隨痤瘡、多毛或肥胖，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需調整生活方式，必要時采用短效避孕藥或胰島素增敏劑。
高泌乳素血癥會抑制促性腺激素分泌，導致月經周期延長。垂體瘤、藥物因素或甲狀腺功能減退均可引發泌乳素升高。典型癥狀包括非哺乳期溢乳、頭痛和視力障礙，確診需進行垂體MRI檢查。多巴胺受體激動劑是主要治療藥物。
甲狀腺功能異常通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸導致月經紊亂。甲亢患者可能出現心悸、消瘦，甲減則表現為乏力、畏寒。需檢測甲狀腺功能七項，根據結果采用抗甲狀腺藥物或甲狀腺激素替代治療。
卵巢儲備功能下降會導致月經周期逐漸延長，40歲前出現需警惕卵巢早衰。伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀，抗苗勒管激素檢測有助于評估卵巢功能。激素替代治療可改善癥狀，但需定期監測子宮內膜情況。
體重快速下降或體脂率過低會干擾下丘腦功能，引起下丘腦性閉經。常見于過度節食、劇烈運動人群，可能伴隨脫發、畏寒等癥狀。需逐步恢復均衡飲食，保持適度運動，必要時進行營養咨詢。
長期月經稀發可能增加子宮內膜病變風險，建議盡早就診婦科內分泌科。醫生會根據激素六項、超聲等檢查制定個體化方案，避免自行服用激素類藥物干擾診斷。
