過(guò)敏性鼻炎患者需重點(diǎn)規(guī)避過(guò)敏原并規(guī)范用藥，主要注意事項(xiàng)包括避免接觸花粉塵螨、規(guī)律使用鼻噴激素、保持鼻腔清潔、增強(qiáng)免疫力及監(jiān)測(cè)病情變化。
1、規(guī)避過(guò)敏原：
明確并遠(yuǎn)離致敏原是防控核心。常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑及霉菌孢子，建議定期清洗床品、使用防螨罩，花粉季節(jié)減少外出或佩戴N95口罩。室內(nèi)保持濕度40%-60%，避免使用地毯等易積塵物品。
2、規(guī)范用藥：
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松、布地奈德是基礎(chǔ)治療藥物，需連續(xù)使用2-4周才能顯效。抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可快速緩解噴嚏鼻癢。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并哮喘者。所有藥物均需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、鼻腔護(hù)理：
每日用生理鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。沖洗時(shí)頭部?jī)A斜45度，水流從一側(cè)鼻孔進(jìn)入另一側(cè)流出，避免嗆咳。沖洗后輕柔擤鼻，過(guò)度用力可能引發(fā)中耳炎。冬季可配合凡士林涂抹鼻前庭預(yù)防干裂。
4、免疫調(diào)節(jié)：
堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可改善Th1/Th2免疫平衡。補(bǔ)充維生素D和益生菌可能調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。對(duì)于中重度患者，脫敏治療是唯一可能改變疾病進(jìn)程的方法，需持續(xù)3-5年皮下注射標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)敏原提取物。
5、病情監(jiān)測(cè)：
記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥效果，有助于醫(yī)生調(diào)整方案。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺(jué)減退或夜間憋醒時(shí)，提示可能并發(fā)鼻竇炎或睡眠呼吸暫停，需及時(shí)就診。每年進(jìn)行肺功能評(píng)估，防范哮喘發(fā)生。
飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，減少高組胺食物如腌制食品、酒精攝入。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻充血。環(huán)境控制方面，新裝修房屋需充分通風(fēng)，空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗。心理壓力會(huì)加重癥狀，正念冥想或腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解焦慮。建議隨身攜帶應(yīng)急藥物，旅行前查詢目的地花粉濃度預(yù)報(bào)。合并眼部癥狀時(shí)可配合冷敷或人工淚液緩解。
