百日咳治療通常需聯合使用抗生素、鎮咳藥和免疫調節藥物，常用藥物包括阿奇霉素、紅霉素、氨溴索口服溶液等。百日咳的治療方案主要有病原治療、癥狀控制、免疫支持、并發癥預防和家庭護理。
1、病原治療：
大環內酯類抗生素是百日咳桿菌感染的首選藥物，阿奇霉素可通過抑制細菌蛋白質合成殺滅病原體，療程一般為5天。紅霉素需每日分次服用，持續14天，但可能引起胃腸道反應。對耐藥菌株可選用復方磺胺甲噁唑，需監測肝腎功能。
2、癥狀控制：
中樞性鎮咳藥右美沙芬能抑制延髓咳嗽中樞，適用于陣發性痙攣性咳嗽。氨溴索口服溶液可稀釋痰液，緩解氣道阻塞。嚴重痙攣發作時可短期使用苯巴比妥，但需警惕呼吸抑制風險。霧化吸入布地奈德能減輕氣道炎癥反應。
3、免疫支持：
靜脈用免疫球蛋白適用于重癥患兒，可中和百日咳毒素。脾氨肽口服凍干粉能調節T細胞功能，縮短病程。維生素A補充劑可修復呼吸道黏膜，推薦劑量為10萬IU單次肌注。轉移因子膠囊能增強巨噬細胞吞噬能力。
4、并發癥預防：
對于合并肺炎者需加用頭孢曲松鈉覆蓋混合感染。腦病并發癥需及時使用甘露醇脫水降顱壓。低氧血癥患者應予鼻導管吸氧，維持血氧飽和度＞92%。營養不良患兒需要腸內營養支持治療。
5、家庭護理：
保持室內濕度60%左右可減輕氣道刺激，使用加濕器時需每日消毒。采用少量多餐喂養避免嘔吐，選擇高熱量流質食物。咳嗽發作時保持前傾體位，輕拍背部幫助排痰。密切監測呼吸頻率和唇色變化。
百日咳患者應保證每日2000毫升水分攝入，溫蜂蜜水能緩解喉部不適但1歲以下嬰兒禁用。飲食以蒸蛋羹、藕粉等低纖維軟食為主，避免堅果等嗆咳風險食物。恢復期可進行腹式呼吸訓練，每日2次每次10分鐘。家庭成員需接種含百日咳成分的疫苗，接觸患者后應預防性服用克拉霉素。居室定期開窗通風，患者分泌物需用含氯消毒劑處理。咳嗽癥狀完全消失前避免前往公共場所，病程中若出現呼吸暫停或抽搐需立即急診。
