斑禿的癥狀主要表現(xiàn)為頭皮局部或廣泛的圓形、橢圓形脫發(fā)斑塊，邊界清晰，表面光滑無炎癥反應(yīng)。脫發(fā)區(qū)可能單發(fā)或多發(fā)，部分患者伴隨指甲點(diǎn)狀凹陷或縱嵴。
1、局限性脫發(fā)：斑禿最典型表現(xiàn)為突發(fā)性圓形脫發(fā)斑，直徑2-10厘米，邊緣毛發(fā)松動(dòng)易拔除。脫發(fā)區(qū)皮膚正常，無鱗屑或瘢痕，毛囊開口清晰可見。約80%病例為單發(fā)斑塊，常見于枕部及頂部。
2、多發(fā)性斑塊：約15%患者出現(xiàn)兩個(gè)以上脫發(fā)斑，可相互融合成不規(guī)則形狀。病情進(jìn)展期脫發(fā)斑周圍可見"驚嘆號(hào)樣發(fā)"——近端纖細(xì)、遠(yuǎn)端粗短的斷裂毛發(fā)，提示活動(dòng)性脫發(fā)仍在持續(xù)。
3、全禿：嚴(yán)重者全部頭發(fā)脫落稱為全禿，發(fā)生率約5%。脫發(fā)過程可能數(shù)周內(nèi)完成，頭皮外觀如常，但毛孔明顯縮小。部分患者眉毛、睫毛同步脫落，稱為普禿。
4、甲改變：約10%-20%患者伴隨指甲病變，表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、縱嵴、粗糙或脆甲。甲改變多與脫發(fā)程度正相關(guān)，全禿患者出現(xiàn)率可達(dá)30%，可作為疾病活動(dòng)性指標(biāo)。
5、自發(fā)緩解：約50%局限性斑禿患者在6-12個(gè)月內(nèi)自發(fā)再生白色毳毛，逐漸增粗色素沉著。新生毛發(fā)初期纖細(xì)卷曲，后期恢復(fù)正常。復(fù)發(fā)率約30%，多發(fā)生在原脫發(fā)區(qū)周邊。
斑禿患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、鐵、維生素D的食物如牡蠣、菠菜、雞蛋。避免精神緊張，保證充足睡眠，減少燙染等化學(xué)刺激。輕柔頭皮按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)，選擇寬齒木梳減少牽拉性脫發(fā)。病情進(jìn)展期建議及時(shí)就醫(yī)，排除甲狀腺疾病、白癜風(fēng)等伴發(fā)疾病。
