女士漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)治療等方式改善。漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、尿道括約肌損傷、激素水平下降、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練：盆底肌松弛是壓力性尿失禁的常見原因，表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌肉力量，每日3組、每組10次收縮，持續(xù)6周可見改善。生物反饋輔助訓(xùn)練可提升準(zhǔn)確性。
2、膀胱訓(xùn)練：膀胱過度活動癥導(dǎo)致急迫性尿失禁，表現(xiàn)為尿急伴無法控制的漏尿。定時排尿逐漸延長間隔時間，從每小時1次逐步延長至3小時，配合飲水控制每日1500ml。避免咖啡因和酒精刺激。
3、藥物治療：抗膽堿能藥物如索利那新、托特羅定、奧昔布寧可抑制膀胱逼尿肌過度收縮。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎患者。需注意口干、便秘等副作用，療程不超過12周。
4、電刺激療法：神經(jīng)源性尿失禁可通過骶神經(jīng)調(diào)節(jié)改善。經(jīng)陰道或肛門電極刺激盆底神經(jīng)，每周2次、每次20分鐘。體外磁波治療無創(chuàng)刺激骶神經(jīng)根，療程需10-15次。
5、手術(shù)治療：中重度壓力性尿失禁可行尿道中段懸吊術(shù)TVT/TOT。膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖缺陷者。術(shù)后需避免重體力勞動3個月，復(fù)發(fā)率低于15%。
調(diào)整生活方式有助于控制癥狀。每日攝入25g膳食纖維預(yù)防便秘，瑜伽和游泳增強(qiáng)核心肌群，睡前2小時限水。選擇高吸收性護(hù)墊時注意及時更換，會陰部使用pH5.5清潔劑減少刺激。定期婦科檢查排除泌尿系感染，BMI超過25需減重。
