上眼瞼內出現白色顆粒可能由瞼板腺功能障礙、麥粒腫、霰粒腫、結膜結石或脂肪粒等原因引起,需根據具體病因采取熱敷、抗生素滴眼液、手術刮除等處理方式。
1、瞼板腺功能障礙:瞼板腺分泌異常導致油脂堆積形成白色顆粒,可能與用眼過度、化妝品刺激有關。每日用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘,配合瞼緣清潔可緩解堵塞。避免化濃妝或使用油性護膚品。
2、麥粒腫初期:金黃色葡萄球菌感染引發毛囊炎癥,早期表現為硬結伴白色膿點。使用左氧氟沙星滴眼液聯合紅霉素眼膏,化膿后需切開排膿。忌擠壓腫塊,發病期間停戴隱形眼鏡。
3、霰粒腫慢性期:瞼板腺出口阻塞形成無痛性囊腫,繼發感染時出現黃白色分泌物。小囊腫可通過超短波理療促進吸收,直徑超3mm需霰粒腫刮除術。反復發作者需排查全身代謝性疾病。
4、結膜結石:結膜上皮細胞堆積鈣化形成黃白色顆粒,常見于慢性結膜炎患者。表淺結石隨眨眼自行脫落,突出結膜面的需表面麻醉后用注射器針頭剔除。術后使用玻璃酸鈉滴眼液修復角膜。
5、脂肪代謝異常:皮脂腺分泌旺盛導致脂肪顆粒沉積,與高脂飲食、內分泌失調相關。局部涂抹維A酸乳膏促進角質剝脫,頑固性顆粒可通過二氧化碳激光氣化。調整飲食結構減少油炸食品攝入。
日常需保持眼瞼清潔,使用嬰兒洗發乳稀釋后清洗睫毛根部。增加深海魚、藍莓等富含維生素A的食物攝入,避免長時間盯著電子屏幕。出現持續紅腫、視力下降或顆粒快速增大時需及時就診眼科排查腫瘤性病變。