懷孕恥骨疼可能由激素水平變化、胎兒壓迫、骨盆松弛、恥骨聯合分離、既往損傷等原因引起，可通過物理治療、骨盆帶固定、適度運動、藥物緩解、手術修復等方式治療。
1、激素水平變化：妊娠期松弛素分泌增加導致韌帶松弛，可能誘發恥骨區域牽拉性疼痛。建議通過熱敷緩解肌肉緊張，避免長時間保持單一姿勢，睡眠時用枕頭支撐腿部減輕壓力。
2、胎兒壓迫：隨著孕周增加，胎兒頭部對恥骨聯合產生機械性壓迫。采用側臥位休息可減少壓迫，水中浮力訓練能有效分散骨盆受力，每日進行凱格爾運動增強盆底肌支撐力。
3、骨盆松弛：孕期骨盆關節活動度增大可能超出代償范圍。使用專業骨盆矯正帶提供外部支撐，練習瑜伽貓牛式改善關節穩定性，控制體重增長速率在每周0.5公斤以內。
4、恥骨聯合分離：可能與多胎妊娠、巨大兒、產傷等因素有關，通常表現為翻身困難、行走跛行等癥狀。急性期需臥床制動，疼痛劇烈時可短期使用對乙酰氨基酚，超聲引導下注射糖皮質激素能緩解炎癥。
5、既往損傷：骨盆骨折或韌帶舊傷在妊娠期易復發。物理治療包括局部沖擊波治療和低頻脈沖電刺激，嚴重功能障礙者需考慮產后行恥骨聯合內固定術或韌帶重建術。
孕期出現恥骨疼痛需注意補充鈣質和維生素D，每日攝入奶制品300-500ml、深綠色蔬菜200g。避免提重物及爬樓梯，選擇泳池行走等低沖擊運動。疼痛評分超過4分或伴隨排尿困難時應及時就診，產后6周需復查骨盆超聲評估恢復情況。
