肩袖損傷可能由外傷、慢性勞損、退行性變、肩峰形態異常、肌腱血供不足等原因引起，表現為肩部疼痛、活動受限、夜間痛、肌力下降、關節彈響等癥狀。
1、外傷因素：急性外力撞擊或跌倒時手臂外展著地可能導致肩袖撕裂，通常伴隨突發劇痛和上肢抬舉困難。早期需制動并冰敷，疼痛緩解后逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉。慢性期可嘗試超聲波治療促進組織修復。
2、慢性勞損：長期重復過頭動作如游泳、粉刷墻壁等易造成肌腱反復微損傷。典型表現為做梳頭、系內衣等動作時疼痛加重。建議調整工作姿勢，使用 ergonomic 工具，每日進行肩關節內旋、外旋等低阻力彈力帶訓練。
3、退行性變：50歲以上人群因肌腱膠原蛋白流失更易發病，疼痛多位于肩前外側并向手臂放射。可能與糖尿病、高膽固醇等代謝異常有關。補充維生素C、蛋白質等營養素，嘗試溫水泳池中做肩關節環轉運動。
4、解剖異常：Ⅱ型或Ⅲ型鉤狀肩峰易導致肩峰下撞擊，引發進行性肌腱磨損。通常伴隨捻發音和特定角度活動痛。保守治療無效時可能需要肩峰成形術或關節鏡下肩袖修復術，術后需佩戴外展支具6周。
5、血供不足：岡上肌腱遠端1cm區域血供薄弱，長期缺血可導致鈣化性肌腱炎。急性期表現為持續性灼痛伴局部紅腫。體外沖擊波治療可促進鈣質吸收，頑固病例需行鈣化灶清除術，術后配合脈沖射頻鎮痛。
日常應避免單側背包、側臥壓患側等不良習慣，推薦蛙泳、八段錦等對稱性運動。疼痛期可食用三文魚、櫻桃等抗炎食物，睡眠時用枕頭支撐手臂保持肩關節中立位。若保守治療3個月無效或出現肌肉明顯萎縮需及時就診，MRI檢查可明確損傷程度。
