新生兒高膽紅素血癥可通過早期喂養干預、光療設備準備、母嬰血型篩查、感染預防措施、遺傳代謝病檢測等方式預防。
1、母乳喂養:出生后1小時內開始母乳喂養可促進胎便排出,減少膽紅素腸肝循環。每日哺乳次數應達到8-12次,每次喂養時間不少于15分鐘。母乳不足時可補充配方奶,避免脫水導致膽紅素濃度升高。
2、光照療法:產房需配備藍光治療儀,對出生體重<2500g或存在溶血風險的嬰兒進行預防性照射。家庭護理時可利用自然陽光,每日讓新生兒裸露背部接受10-15分鐘散射光照射,注意避免直射眼睛與紫外線傷害。
3、血型檢測:孕晚期進行母體Rh血型及抗體篩查,對O型血孕婦的新生兒需監測網織紅細胞計數。發現ABO血型不合時,出生后立即檢測臍血膽紅素水平,每6小時監測經皮膽紅素值直至穩定。
4、感染控制:分娩時嚴格執行無菌操作,出生后保持臍部干燥清潔。接觸嬰兒前需規范洗手,避免與呼吸道感染者接觸。發現皮膚膿皰疹或臍炎時及時使用抗生素,防止細菌感染加重溶血。
5、代謝篩查:針對G6PD缺乏癥高發地區的新生兒,出生48小時后采集足跟血進行酶活性檢測。確診患兒需避免接觸樟腦丸、萘丸等氧化劑,哺乳母親忌食蠶豆及相關制品。
預防期間需監測皮膚黃染進展情況,選擇淺色衣物便于觀察黃疸變化。每日測量體重評估攝入量,記錄大小便次數及顏色。出現嗜睡、拒奶、肌張力低下等神經系統癥狀時需立即就醫。保持環境溫度24-26℃,避免低體溫影響膽紅素代謝。母親飲食應增加優質蛋白和維生素K攝入,促進新生兒肝臟功能發育。